尿蛋白过高怎么治疗问

尿蛋白过高需先明确病因（如肾小球疾病、糖尿病肾病等），通过基础病控制、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理综合治疗。

明确病因与诊断

建议尽快就医，完善肾功能、尿常规、血糖、血压检测，必要时行肾穿刺活检明确病理类型（如微小病变、膜性肾病），区分原发性肾病（如IgA肾病）或继发性肾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎），为精准治疗提供依据。

基础疾病控制

高血压患者首选RAS抑制剂（ACEI/ARB类药物，如依那普利、氯沙坦）控制血压至130/80mmHg以下；糖尿病患者需用二甲双胍、胰岛素等控糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，减少肾脏持续损伤。

药物干预

一线药物为RAS抑制剂（ACEI/ARB），可减少肾小球内压力，降低尿蛋白排泄；肾病综合征、狼疮性肾炎等需联合免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺）；合并水肿时短期用利尿剂（呋塞米），需监测电解质，避免脱水。

生活方式调整

低盐饮食（每日盐摄入＜5g），优质低蛋白饮食（0.8g/kg体重/日，优选鸡蛋、牛奶、瘦肉），控制体重（BMI＜25），避免劳累、感染（如呼吸道感染），戒烟限酒，规律作息，减少肾脏负担。

特殊人群注意事项

孕妇需警惕子痫前期，监测血压与24小时尿蛋白定量，必要时终止妊娠；老年人慎用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），定期复查肾功能；合并感染者（如尿路感染）需及时抗感染治疗，避免病情恶化。