肾炎检查什么项目问

肾炎检查项目主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能评估及必要时的肾穿刺活检，以明确病因、判断病情并指导治疗。

尿液检查：包括尿常规（检测尿蛋白、红细胞、白细胞等）、24小时尿蛋白定量（明确蛋白尿程度）、尿沉渣镜检（观察红细胞形态判断来源）。尿蛋白阳性提示肾小球损伤，红细胞增多或形态异常需警惕肾小球疾病。

血液检查：血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能；血常规（监测贫血、感染）；电解质（血钾、血钠等）反映肾脏调节能力；血脂（肾病综合征时血脂异常）。血肌酐升高提示肾功能受损，eGFR是判断肾功能分期的关键指标。

影像学检查：肾脏超声观察肾脏大小、形态、皮质厚度及有无结石、积水等。慢性肾炎可见肾脏缩小、皮质变薄；急性肾炎可能表现为肾脏体积增大。超声是无创筛查肾脏结构异常的首选方法。

肾功能评估与肾穿刺活检：肾功能评估还包括肾小管功能指标（尿β2微球蛋白、尿NAG酶）；肾穿刺活检适用于不明原因蛋白尿/血尿、肾功能快速进展或治疗反应不佳者，明确病理类型指导治疗。但对凝血功能异常、严重高血压未控制者禁忌，儿童需由专业团队评估并安抚情绪。

特殊人群注意事项：儿童检查前需家长配合安抚情绪，避免因紧张导致尿蛋白假阳性；老年人肾功能生理性减退，eGFR评估需结合年龄校正公式；孕妇应避免含造影剂的影像学检查；凝血功能异常者肾穿刺前需纠正指标，降低出血风险。