乙肝携带者的症状问

乙肝病毒携带者（慢性HBV感染且肝功能ALT正常者）多数无明显症状，仅少数因病毒复制活跃或肝脏轻微炎症出现非特异性症状，症状与个体免疫状态及病毒载量相关。

一、无症状乙肝携带者：占慢性HBV携带者的多数（约70%-80%），HBsAg阳性但肝功能正常，肝脏组织学无明显炎症或纤维化，通常无自觉不适，多在体检时发现HBsAg阳性及乙肝五项异常，日常活动、饮食无特殊限制。

二、e抗原阳性慢性HBV携带者症状：病毒复制活跃（HBeAg阳性），约15%-20%携带者可出现非特异性症状，表现为持续疲劳（活动后加重，休息后缓解不明显）、食欲减退（进食量减少，尤其油腻食物）、右上腹隐痛或肝区不适（按压时轻微疼痛），部分青少年因生长发育需求，症状可能更明显。

三、特殊人群乙肝携带者症状特点：儿童乙肝携带者因免疫系统未完全成熟，症状极隐匿，多无明显不适；老年携带者（≥65岁）症状更模糊，易被误认为“衰老表现”，可能仅表现为轻度乏力；孕妇因激素水平波动及代谢负担增加，可能出现轻微厌油或腹胀，需定期监测肝功能（每4周1次）以早期发现异常。

四、肝功能异常的乙肝携带者症状：少数携带者因病毒变异或免疫清除，可能进展为慢性乙型肝炎，出现明显症状如尿色加深（茶色尿）、皮肤/巩膜轻度黄染（胆红素升高）、腹胀（腹水早期表现）、肝区叩击痛（触诊肝脏时疼痛），此类情况需立即就医，检查肝功能及乙肝病毒DNA载量。