肌酐700多意味着什么问

肌酐700多μmol/L提示肾功能严重受损，已进入慢性肾脏病5期（尿毒症期），需紧急干预以延缓并发症进展。

肾功能分期与诊断：肌酐700多μmol/L通常对应肾小球滤过率（GFR）<15ml/min/1.73m2，符合慢性肾脏病（CKD）5期（尿毒症期）诊断标准。需结合病史（如长期蛋白尿、高血压）、肾脏超声（缩小或结构异常）及电解质紊乱（高钾、酸中毒）综合确诊，是肾功能终末期表现。

常见病因：慢性肾衰竭多由长期肾脏损伤进展，如慢性肾炎、糖尿病肾病（糖尿病病程>10年）、高血压肾损害（血压控制不佳）；急性肾损伤可能因药物中毒（如氨基糖苷类抗生素）、严重感染（脓毒症）或尿路梗阻（双侧输尿管结石）诱发。

临床表现与并发症：患者常出现水肿（双下肢/全身）、恶心呕吐、少尿/无尿，伴随高钾血症（心律失常风险）、代谢性酸中毒（深大呼吸）、肾性贫血（面色苍白、乏力）及骨病（骨痛、骨折）。需警惕高钾血症导致心脏骤停风险。

核心治疗：以肾脏替代治疗为核心，包括血液透析（每周2-3次）、腹膜透析（居家操作）或肾移植。同时需控制基础病（降压药、降糖药），纠正贫血（促红细胞生成素）、电解质紊乱（碳酸钙）及酸中毒（碳酸氢钠），禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

特殊人群注意：老年、糖尿病/高血压患者需更严格控糖压，每3-6个月监测肾功能；妊娠期女性需提前评估，避免肾毒性药物，必要时终止妊娠保护肾功能。