肌酐升高原因是什么问

肌酐升高主要反映肾小球滤过功能下降，常见于急性肾损伤、慢性肾脏病等肾脏疾病，也可能因脱水、药物副作用、生理状态变化等引起。

肾脏疾病直接损伤

急性肾损伤（如肾缺血、药物/毒物损伤肾小管）或慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）是最核心原因。肾脏滤过功能下降，肌酐排泄受阻，导致血液中肌酐蓄积，需结合尿常规、eGFR（估算肾小球滤过率）等综合判断。

血容量不足或脱水

剧烈呕吐、腹泻、大量出汗等导致体液丢失，肾脏灌注不足，滤过率降低，肌酐升高。此类情况多伴随尿量减少，及时补液（如口服补液盐）后，肌酐可逐渐恢复正常。

肾毒性药物或毒物影响

非甾体抗炎药（布洛芬等）、某些抗生素（庆大霉素等）、造影剂等可直接损伤肾小管或减少肾血流。用药期间需监测肾功能，避免长期大剂量使用肾毒性药物。

生理状态或特殊人群变化

肌肉量增加（如运动员）、大量进食肉类会导致肌酐生成增多；老年人肾功能生理性减退，基础肌酐可能偏高；妊娠期血容量增加也可能短暂影响肌酐水平，需结合病史排除病理因素。

继发于其他系统疾病

糖尿病肾病（高血糖损伤微血管）、高血压肾损害（肾小动脉硬化）、狼疮性肾炎（自身免疫性损伤）等疾病，可通过不同机制损伤肾脏结构，逐步导致肌酐升高，需优先控制原发病。

特殊人群提示：糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能；老年人用药需谨慎，避免肾毒性药物；脱水或感染时及时就医，避免肌酐持续升高。