尿蛋白质加减号怎么办问

尿蛋白质加减号（±）提示尿液中蛋白质含量处于临界状态，可能由生理性波动或早期肾脏损伤引起。建议先规范留取中段尿复查，避免剧烈运动、发热等干扰因素，若持续阳性或伴随水肿、血压升高等症状，需进一步检查肾功能、血糖及尿微量白蛋白。

生理性波动导致的尿蛋白±常见于剧烈运动（如青壮年男性运动员）、发热（感染期）、高蛋白饮食（暴饮暴食者）、体位性蛋白尿（青少年）或熬夜、情绪应激。此类情况多为暂时现象，去除诱因（如休息、退热、调整饮食）后复查尿蛋白可恢复正常，无需过度焦虑，但需记录异常发作时间及诱因。

病理性早期肾脏损伤多与高血压、糖尿病控制不佳相关，或有慢性肾炎家族史人群。需检查肾功能（血肌酐、尿素氮）、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值及肾脏超声，明确是否存在肾小球滤过膜损伤或肾小管重吸收功能异常，避免病情进展。

标本污染（留尿前未清洁外阴、未取中段尿）、药物影响（如非甾体抗炎药、某些抗生素）或泌尿系统感染（肾盂肾炎、膀胱炎）也可能导致假阳性。建议规范留尿（取清洁中段尿、晨尿），避免自行服用肾毒性药物，感染时需在医生指导下使用抗感染药物（如头孢类）。

特殊人群需加强关注：孕妇（需监测血压、血糖，排查子痫前期）、老年人（控制高血压/糖尿病，每半年查肾功能）、儿童（避免剧烈运动，排查先天性肾脏问题）、糖尿病患者（即使血糖正常，每年筛查尿微量白蛋白）。各人群需结合自身情况调整生活方式，早期干预可延缓肾脏损伤进展。