肾衰竭表现问

肾衰竭（肾功能不全）是肾脏排泄与调节功能严重受损的临床综合征，核心表现为尿量异常、水肿、代谢紊乱及多系统并发症。

尿量异常

急性肾衰常表现少尿（＜400ml/d）或无尿（＜100ml/d），尿液浓缩（尿比重＞1.020）；慢性肾衰早期可有多尿（尤其夜尿增多），晚期因肾小管萎缩致少尿，尿蛋白、红细胞常升高。

水肿与高血压

水钠潴留引发晨起眼睑/下肢水肿，进展至全身水肿、胸腹水；肾素-血管紧张素系统激活导致持续性高血压，容量负荷过重易并发左心衰竭（气短、端坐呼吸）。

代谢紊乱

电解质失衡：高钾血症（心律失常、肌肉无力）、高磷血症（皮肤瘙痒、继发性甲旁亢）、低钙血症（神经肌肉兴奋性增高）；代谢性酸中毒（深大呼吸、恶心呕吐）；血肌酐/尿素氮升高致食欲减退、皮肤尿素霜沉着。

心血管与血液系统

高血压性心脏病、心衰（气短、水肿）；促红细胞生成素减少引发肾性贫血（苍白、乏力），血小板功能异常增加出血风险（牙龈出血、皮下瘀斑）。

骨病与内分泌异常

钙磷代谢紊乱致肾性骨病（骨痛、骨折、骨畸形）；继发性甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺激素升高）；男性阳痿、女性月经紊乱，需结合血常规、电解质、肾功能等指标确诊。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病肾病患者早期症状隐匿（尿量变化不明显），需动态监测肾功能；孕妇并发子痫前期时，高血压与蛋白尿可能加速肾衰进展。治疗药物如利尿剂（呋塞米）、降压药（ACEI/ARB）需遵医嘱使用。