急性肾小球肾炎的临床表现是什么呢问

急性肾小球肾炎典型临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者伴一过性肾功能异常，需结合实验室检查明确诊断。

血尿

几乎所有患者均出现血尿，肉眼血尿占40%，尿液呈洗肉水色或茶色，持续1-2周后转为镜下血尿；镜下血尿表现为红细胞增多，尿沉渣可见红细胞管型，为肾小球源性血尿特征（非均一性红细胞为主）。

蛋白尿

多为轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常<3.5g，少数患者可出现大量蛋白尿（需与肾病综合征鉴别）；蛋白尿与肾小球滤过膜损伤程度相关，随肾功能恢复逐渐减轻。

水肿

典型表现为晨起眼睑水肿，活动后加重，严重时伴下肢凹陷性水肿，少数出现全身水肿；水肿因水钠潴留所致，与肾小球滤过率下降、肾小管重吸收亢进相关，利尿后多可缓解。

高血压

约80%患者出现高血压，多为轻至中度（收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg），少数呈重度；血压升高与水钠潴留直接相关，利尿治疗后常可恢复，必要时需短期降压药物控制。

肾功能异常

多数患者出现一过性肾功能损害，表现为少尿（<400ml/d）、血肌酐升高，伴血尿素氮上升；肾功能异常多在1-2周内随尿量增加、水肿消退而恢复，老年或合并基础肾病者可能进展为急性肾衰竭。

特殊人群注意事项

儿童及老年患者症状常不典型：儿童可仅表现为水肿或无症状镜下血尿，老年人易因基础疾病（如糖尿病、高血压）掩盖症状；需结合补体C3降低（8周内恢复）及肾功能动态监测，避免漏诊。