多囊肾有哪些表现问

多囊肾主要分为成人型（常染色体显性遗传，ADPKD）和儿童型（常染色体隐性遗传，ARPKD），核心表现为肾脏囊肿逐渐增多增大，伴随腰腹部疼痛、血尿、肾功能异常等症状，儿童型进展更快，成人型多在中年后症状明显。

1.成人型多囊肾（ADPKD）表现：肾脏症状包括腰腹部持续性或间歇性隐痛（囊肿牵拉肾被膜或压迫周围组织）、肉眼或镜下血尿（囊肿破裂或结石刺激）、肾功能随年龄增长逐渐下降（囊肿挤压正常肾单位）；其他器官表现如肝囊肿（50%患者出现，多无症状）、颅内动脉瘤（需警惕破裂风险）、胰腺囊肿等。

2.儿童型多囊肾（ARPKD）表现：肾脏症状以肾功能不全为早期特征（婴幼儿期出现，进展迅速）、反复尿路感染（集合管扩张易引发）；其他器官表现如肝脏胆管发育异常（可致黄疸、肝纤维化）、肺部发育不全（影响呼吸功能）、胰腺发育异常等。

3.并发症与病程特点：ADPKD常见并发症有尿路感染（囊肿内尿液淤积）、肾结石（高钙尿或囊肿内结晶）、囊肿破裂（突发剧烈疼痛）、高血压（肾缺血或肾功能减退引发）；ARPKD则因肾功能快速衰竭导致贫血、电解质紊乱，肺部发育不良增加呼吸道感染风险，病程进展至终末期需长期透析。

4.特殊人群注意事项：孕妇患者需每4周监测肾功能（子宫压迫可能加重肾负担），避免脱水（增加肾血流阻力）；儿童患者需优先保守治疗（如避免剧烈运动防止囊肿破裂），6岁以下慎用肾毒性药物；老年患者肾功能不全时避免非甾体抗炎药（如布洛芬），预防急性肾损伤。