肾小球滤过率是指问

肾小球滤过率是指单位时间内两侧肾脏生成超滤液的总量，是评估肾功能的核心指标，反映肾脏清除代谢废物（如肌酐、尿素）的能力。临床常用估算公式计算，核心参数包括血清肌酐、年龄、性别、种族。1MDRD公式（基于血清肌酐、年龄、性别、种族）；2CKD-EPI公式（更精准，纳入胱抑素C参数）。

GFR的临床意义主要体现在两方面：1诊断慢性肾脏病分期，以GFR水平划分CKD1-5期（GFR≥90ml/min为正常，<60ml/min提示肾功能轻度下降，<15ml/min为肾衰竭）；2评估肾功能损伤程度及进展风险，指导治疗方案调整。

影响GFR的因素包括：1生理性变化：年龄（20-40岁后每10年GFR约下降10ml/min）、性别（男性肌肉量高，相同肾功能下GFR略高）、种族（黑人GFR估算值可能被高估）；2病理性因素：糖尿病、高血压、慢性肾病等导致GFR持续下降；3生活方式：高蛋白饮食短期升高血肌酐但不影响GFR，长期高蛋白可能加速肾功能衰退。

特殊人群需注意：1儿童：新生儿GFR约40-60ml/min，随年龄增长逐步接近成人（青春期后约80-120ml/min），需结合年龄预期值判断；2孕妇：妊娠中期GFR生理性升高至150ml/min左右，产后3-6个月恢复；3老年人：生理性老化导致GFR下降，需结合胱抑素C综合评估，避免漏诊早期肾功能不全；4慢性病患者：糖尿病、高血压患者建议每3-6个月监测GFR，早期干预可延缓进展。