急性肾小球肾炎的治疗原则是是什么问

急性肾小球肾炎治疗原则以休息、对症支持为主，积极控制前驱感染，监测并预防高血压、水肿等并发症，必要时短期药物干预，多数患者可在4~8周内自愈或完全康复。

感染控制：前驱感染（如链球菌性咽炎、扁桃体炎）需明确感染源，使用敏感抗生素（如青霉素类）清除感染灶，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类），用药前排查过敏史，儿童及过敏体质者需调整方案，防止感染复发加重肾损伤。

水肿与水钠管理：严格限制钠盐摄入（每日＜3g），严重水肿或少尿者短期使用利尿剂（如呋塞米），监测尿量及电解质变化，避免过度利尿导致血容量不足或电解质紊乱，老年患者需注意利尿剂对血压及肾功能的影响。

高血压及并发症处理：血压持续升高（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg）时优先非药物干预（限盐、休息），必要时短期使用降压药（如钙通道阻滞剂），避免血压骤降影响肾灌注，糖尿病患者需同时控制血糖波动，防止加重肾功能损害。

肾功能监测与保护：密切监测血肌酐、尿素氮及尿量变化，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），急性肾衰（少尿＞5天、血肌酐＞265μmol/L）时考虑短期透析支持，高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）需警惕心律失常风险，及时调整饮食及治疗方案。

特殊人群注意事项：儿童患者需保证优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）及热量摄入，避免剧烈活动；老年患者结合基础病（糖尿病、高血压）调整治疗剂量，避免药物蓄积；孕妇需优先保守治疗，避免使用妊娠D类药物，必要时终止妊娠以保障母婴安全，用药前评估胎儿风险。