尿液中红细胞白细胞偏高的原因问

尿液中红细胞和白细胞偏高通常提示泌尿系统存在炎症、感染或结构损伤，可能涉及肾脏、膀胱、尿道等部位的病理改变，需结合具体症状及检查明确病因。

一、泌尿系统感染

大肠杆菌等致病菌经尿道上行引发感染，常见于膀胱炎、肾盂肾炎。表现为尿频尿急、尿痛、腰痛发热，尿常规可见白细胞（脓尿）和红细胞（黏膜损伤出血）。孕妇因激素变化、糖尿病患者因免疫力低下，感染风险更高。

二、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石或膀胱结石摩擦黏膜，导致局部损伤出血，同时继发感染。典型症状为突发肾绞痛、肉眼血尿或镜下血尿，超声检查可明确结石位置。长期卧床者、高钙饮食人群因尿液浓缩易诱发结石。

三、肾小球疾病

免疫复合物沉积（如链球菌感染后）或自身免疫异常（如狼疮性肾炎），破坏肾小球滤过膜，红细胞漏出增多，伴随蛋白尿、水肿。多见于儿童和青少年，需通过肾穿刺活检明确病理类型，避免进展为慢性肾衰竭。

四、前列腺疾病（男性）

前列腺炎或前列腺增生压迫尿道，导致局部充血、排尿不畅，红细胞白细胞升高。表现为尿频尿急、尿流细弱，中老年男性高发，久坐、酗酒、辛辣饮食为常见诱因。需结合前列腺液检查鉴别。

五、其他原因

外伤（如撞击导致肾挫伤）、肿瘤（膀胱癌、肾癌早期多为无痛性血尿）、药物副作用（环磷酰胺等化疗药）或全身性疾病（如血小板减少性紫癜）也可引发。中老年人群出现无痛性血尿需警惕肿瘤，自身免疫病患者需监测尿沉渣变化。

提示：发现指标异常应及时就医，完善尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查，避免延误治疗。