尿毒症的饮食指导禁忌是什么问

尿毒症患者饮食需严格限制高钾、高磷、高钠食物，控制蛋白质摄入，避免高嘌呤及高草酸食物，以延缓肾功能恶化并降低并发症风险。

严格限制高钾食物

尿毒症患者排钾能力下降，高钾血症可引发心律失常甚至猝死。需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物，少用酱油、味精（含钾添加剂）；少尿/无尿者需遵医嘱定期监测血钾，合并高血压者慎用保钾利尿剂（如螺内酯）。

控制高磷食物摄入

高磷会诱发低钙血症、继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）。应避免加工食品（含磷添加剂）、坚果、蛋黄，每日磷摄入量＜800mg；可在医生指导下使用磷结合剂（如碳酸钙），透析患者需结合透析频率调整磷摄入。

限制高钠及水分摄入

高钠加重水钠潴留，每日盐摄入量≤5g（约1啤酒瓶盖），避免腌制品、加工肉、浓汤；水分需根据尿量调整，少尿患者每日饮水≤前一日尿量+500ml，禁用高渗饮料（如运动饮料），避免晨起体重骤增＞1kg。

采用优质低蛋白饮食

以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，每日摄入量0.6-0.8g/kg（透析患者可增至1.0-1.2g/kg），减少植物蛋白（如豆类）过量摄入；避免空腹食用大量蛋白质，以免加重代谢负担，特殊人群需个体化调整。

避免高嘌呤及高草酸食物

高嘌呤（动物内脏、海鲜、酒精）会升高尿酸，加重肾脏负担；高草酸（菠菜、苋菜）易形成草酸钙结石。烹饪时可焯水减少草酸，合并高尿酸/结石史者需严格限制，避免空腹过量食用。

（注：以上内容基于《中国慢性肾脏病营养治疗指南》及临床共识，具体饮食方案需结合患者尿量、透析情况及并发症个体化制定，特殊药物使用需遵医嘱。）