尿素氮是什么问

尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物，经肝脏合成、肾脏排泄，其血液浓度是反映肾功能及营养状态的重要指标。

尿素氮的定义与来源

尿素氮由体内蛋白质（包括饮食摄入和组织分解）经肝脏代谢生成，随血液流经肾脏，经肾小球滤过排出体外。其水平受蛋白质摄入、肾功能及全身代谢状态共同调控。

正常参考范围

成人血尿素氮正常范围通常为3.2-7.1mmol/L（18-42mg/dL），儿童略低（3.2-5.6mmol/L）。不同实验室因检测方法差异可能略有波动，需结合报告单参考值及临床症状综合解读。

升高的常见原因

肾前性：脱水、呕吐、腹泻等导致血容量不足，肾脏灌注减少，尿素氮滤过排泄减少；

肾性：急性/慢性肾衰竭、肾小球肾炎等直接损伤肾功能，尿素氮排泄受阻；

肾后性：尿路梗阻（如结石、前列腺增生）导致尿液排出障碍，尿素氮逆向吸收；

其他：高蛋白饮食、感染、高热等应激状态也可能短暂升高。

降低的常见原因

合成减少：严重肝病（肝脏尿素合成能力下降）、肾病综合征（大量蛋白从尿中丢失）；

排泄增加：妊娠（血容量稀释）、营养不良（蛋白质储备不足）；

生理代偿：长期低蛋白饮食或透析患者可能出现尿素氮生理性降低。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期血容量增加，尿素氮可生理性降低，属正常现象；

老年人：肾功能随年龄减退，尿素氮易偏高，需结合肌酐、eGFR（估算肾小球滤过率）综合判断；

糖尿病肾病患者：需定期监测尿素氮及尿微量白蛋白，早期发现肾功能损伤；

肾功能不全者：应控制蛋白质摄入（避免高蛋白饮食），防止尿素氮蓄积加重肾脏负担。