急性肾盂肾炎吃什么药问

急性肾盂肾炎核心治疗药物为敏感抗生素，需根据病情、病原菌及药敏结果选择，疗程通常10-14天，需足量足疗程服用。

药物选择原则

急性肾盂肾炎多由大肠杆菌等革兰阴性杆菌感染引起，首选对革兰阴性菌敏感的抗生素。轻症可口服给药，重症或伴全身症状（如高热、寒战）者需静脉输注；用药前建议留取尿培养+药敏试验，以指导精准用药，避免盲目使用广谱抗生素。

常用药物类别

①喹诺酮类：左氧氟沙星、环丙沙星（适用于非复杂感染，肾功能正常者）；

②头孢菌素类：头孢曲松、头孢他啶（安全性高，覆盖革兰阴性菌及部分厌氧菌）；

③磺胺类：复方磺胺甲噁唑（需注意过敏及结晶尿风险）；

④氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星（适用于多重耐药菌，需监测肾功能及听力）。

特殊人群用药注意

①孕妇：禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育），首选头孢类（如头孢呋辛）；

②儿童：避免喹诺酮类（关节毒性）及氨基糖苷类（耳肾毒性），可用阿莫西林克拉维酸钾；

③老年人：优先选择肾毒性小的头孢类或青霉素类，需根据肌酐清除率调整剂量；

④肾功能不全者：慎用氨基糖苷类、磺胺类，避免加重肾损伤。

疗程与疗效监测

急性肾盂肾炎疗程一般为10-14天，单纯性病例可口服完成全程；复杂性或合并尿路梗阻者需延长至2周以上。用药期间需观察症状（如腰痛、发热）缓解情况，疗程结束后复查尿常规、尿培养，确认感染清除。

用药安全与预防复发

避免自行停药或减量，以防转为慢性肾盂肾炎；耐药菌感染时需根据药敏结果调整方案；日常注意多饮水（每日1500-2000ml）、勤排尿，保持会阴部清洁，降低复发风险。