肾囊肿是指什么问

肾囊肿是肾脏内形成的良性囊性病变，囊壁薄、边界清晰，囊内多为清亮液体，多数生长缓慢且无症状，可分为单纯性与复杂性两类。

定义与分类

肾囊肿是肾脏内单个或多个充满液体的囊性结构，囊壁薄且边界清晰，囊内为清亮液体（囊液）。按性质分为两类：单纯性肾囊肿（占90%以上，良性，孤立或双侧多发，随年龄增长发生率升高）；复杂性肾囊肿（伴分隔、钙化或实性成分，需警惕恶变或遗传性疾病，如多囊肾）。

常见类型与特征

单纯性肾囊肿最常见，多见于50岁以上人群，囊肿直径多＜5cm，生长缓慢，多数无明显症状。复杂性肾囊肿中，多囊肾为典型遗传性疾病，双肾弥漫性多发囊肿，可伴随肾功能渐进性下降，需结合家族史早期筛查。

临床表现

多数肾囊肿患者无明显症状，仅体检（如超声）时偶然发现。当囊肿增大至压迫肾盂、肾实质或合并感染/破裂时，可出现腰部隐痛/胀痛、血尿、发热（尿路感染）等症状，极少数大囊肿可能影响肾功能。

诊断方法

超声为首选筛查手段（无创、便捷，可判断囊肿大小/数量）；CT/MRI用于鉴别复杂性囊肿性质（明确是否有分隔、钙化等）；尿常规、肾功能检查（血肌酐、尿素氮）可排除感染或肾功能异常。

治疗与管理

无症状小囊肿（直径＜5cm）：定期超声复查（每6~12个月），无需药物干预。

大囊肿或有症状者：可选择超声引导下囊液抽吸+硬化剂注射（如无水乙醇）或腹腔镜囊肿去顶减压术。

药物注意：无特异性治疗药，合并高血压者可遵医嘱用ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）控制血压。

特殊人群：孕妇、肾功能不全者需避免剧烈运动，定期监测囊肿变化，预防破裂风险。