传染性单核细胞增多症是什么问

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病，主要通过唾液传播，儿童及青少年易感，典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大，病程自限，多数预后良好。

一、定义与病因：EB病毒（人类疱疹病毒4型）是明确病原体，通过唾液飞沫、接触感染者分泌物传播，病毒侵入B淋巴细胞后激活T细胞异常增殖，导致淋巴细胞比例升高。儿童青少年因免疫功能未完全成熟易感，成人多为隐性感染或仅轻微症状。

二、典型临床表现：发热（持续1~2周，可高热）、咽痛（扁桃体红肿伴灰白色渗出物）、颈部/腋下淋巴结肿大（质地中等、可活动），部分伴肝脾肿大（青少年中发生率约50%）、皮疹（躯干部斑丘疹，热退后消退），严重者有乏力、食欲减退、眼睑水肿。

三、诊断方法：血常规示白细胞总数正常或升高，异型淋巴细胞比例≥10%为特征性表现；EB病毒IgM抗体（感染后1~2周出现，早期诊断指标）、IgG抗体（恢复期升高）及EB病毒DNA定量检测为确诊依据，需与巨细胞病毒感染、急性淋巴细胞白血病鉴别。

四、治疗原则：以对症支持为主，高热时使用对乙酰氨基酚退热（儿童避免阿司匹林，防Reye综合征）；咽痛可用含漱液或含片；病程前2周避免剧烈运动（防脾破裂，发生率约0.2%）；仅合并细菌感染时用抗生素，免疫低下者抗病毒治疗需医生评估。

五、特殊人群注意事项：儿童避免自行使用复方感冒药，3岁以下禁用阿司匹林，体温≥38.5℃选布洛芬（按体重计算剂量）；孕妇感染需就医，产后暂停母乳喂养1~2周（需EB病毒DNA检测阴性）；免疫低下者（如HIV感染者）易进展为重症，需住院监测；青少年避免熬夜，持续高热超10天需复查EB病毒抗体及血常规。