肾病怎么预防问

预防肾病需从控制基础疾病、规避肾损伤因素、健康生活方式、特殊人群监测及预防感染等方面综合干预，早期识别并管理危险因素是降低发病风险的核心策略。

控制基础疾病：高血压、糖尿病是慢性肾病首要诱因，临床研究证实60%以上慢性肾病由其诱发。需规范使用ACEI/ARB类降压药、二甲双胍等药物，将血压控制在＜130/80mmHg，糖化血红蛋白维持＜7%，定期监测肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）及尿微量白蛋白，延缓肾损伤进展。

避免肾毒性物质：非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）、氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、含马兜铃酸的中药（关木通、广防己）及重金属（铅、镉）可直接损伤肾脏。使用造影剂（如碘海醇）前评估肾功能，避免重复使用，减少急性肾损伤风险。

保持健康生活方式：低盐饮食（＜5g/日）可降低水肿及高血压风险；控制体重（BMI18.5-24.9）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可减少肥胖相关肾病；戒烟限酒（酒精＜25g/日）、每日饮水1500-2000ml（心衰/肾衰者遵医嘱），维持尿液清洁，预防感染与结石。

特殊人群加强监测：老年人（＞65岁）、有肾病家族史者、糖尿病/高血压病程＞5年者，需每6-12个月筛查尿常规、肾功能（eGFR）及尿微量白蛋白/肌酐比值，糖尿病患者建议每年检查尿微量白蛋白，早期发现肾功能异常可提升干预成功率。

预防感染与并发症：反复尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）需规范治疗（喹诺酮类、头孢类抗生素），避免长期憋尿；控制自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）活动，定期复查补体、抗核抗体；预防脱水、中暑及高尿酸（＜360μmol/L），研究显示其可减少急性肾损伤风险1.8倍。