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慢性肾炎吃什么药好,指标比较稳定啊,肾炎能治好吗

2025年04月01日 10:51:14
病情描述:

慢性肾炎吃什么药好,指标比较稳定啊,肾炎能治好吗

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    慢性肾炎通过规范药物治疗(如ACEI/ARB类降压药、利尿剂、必要时免疫抑制剂)可稳定血压、尿蛋白等指标,延缓肾功能进展;慢性肾炎无法完全根治,但多数患者经长期管理可维持肾功能稳定,避免进入终末期肾病。

    1.稳定指标的核心药物:ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)能降低血压、减少尿蛋白,延缓肾功能进展,是基础用药;水肿明显时可短期使用利尿剂(如呋塞米);病情进展时,免疫抑制剂(吗替麦考酚酯、环磷酰胺)需医生评估后使用,可能减少蛋白尿但需监测副作用。

    2.关键监测指标:血压维持在130/80mmHg以下,尿蛋白定量<0.5g/24h,血肌酐在3-6个月内无持续升高,估算肾小球滤过率(eGFR)下降速度<每年5ml/min,这些指标稳定提示治疗有效。

    3.慢性肾炎的预后特点:多数患者呈慢性进展过程,若指标控制良好,可维持肾功能稳定数十年;少数快速进展型(如新月体肾炎)需紧急干预;病理类型中,轻度系膜增生性肾炎预后较好,而膜性肾病合并大量蛋白尿者需更积极治疗。

    4.非药物干预措施:低盐饮食(<5g/日)减少水钠潴留,避免加重水肿和血压升高;优质低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg体重/日,以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主)能减少代谢废物堆积,延缓肾功能恶化;控制体重(BMI<25)、规律作息、避免劳累及肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),预防感染加重肾损伤。

    5.特殊人群管理:儿童患者优先选择非药物干预,避免使用肾毒性药物;老年患者合并高血压、糖尿病时,降压方案需兼顾心脑血管保护,慎用利尿剂避免电解质紊乱;孕妇需在医生指导下选择钙通道阻滞剂(如硝苯地平)替代ACEI/ARB类药物,避免对胎儿影响。

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