肾有问题的症状有哪些问

肾脏是人体重要排泄器官，功能异常时可表现为尿液改变、水肿、高血压、腰部不适及全身症状等，需结合具体指标综合判断。

尿液异常

尿液泡沫增多且持久不散（提示尿蛋白升高，常见于慢性肾炎、糖尿病肾病），或出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞），多与尿路感染、肾结石、肾小球损伤相关。尿量异常（每日＜400ml为少尿，＞2500ml为多尿）可能提示肾小管功能受损或肾功能衰竭。糖尿病患者若泡沫尿持续存在，需警惕早期蛋白尿。

水肿

早期多表现为眼睑、面部水肿（晨起明显），活动后下肢凹陷性水肿（按压皮肤回弹缓慢），严重时可蔓延至全身，甚至出现腹水、胸水。机制为肾功能下降致水钠排泄障碍，水液潴留皮下组织。老年、心衰患者水肿需与心源性、肝源性水肿鉴别，避免延误肾病诊断。

高血压

慢性肾病患者中约80%合并高血压，尤其年轻人无诱因血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）需排查肾功能。机制为肾素-血管紧张素系统激活，导致血管收缩、水钠潴留。孕妇出现血压升高需警惕子痫前期合并肾脏损害，需紧急排查尿蛋白、肾功能。

腰部不适

多为腰部隐痛、酸胀感，若伴随剧烈绞痛（向会阴部放射），可能为肾结石或输尿管梗阻；肾炎患者多为持续性钝痛，伴随尿频、尿急、尿痛时需警惕肾盂肾炎。长期肾结石患者需定期复查泌尿系超声，避免结石梗阻导致肾功能恶化。

全身症状

早期表现为乏力、食欲减退，随肾功能恶化出现恶心呕吐（尿毒症毒素蓄积）、面色苍白（肾性贫血，促红细胞生成素减少）、皮肤瘙痒（尿素霜沉积刺激神经末梢）。慢性肾病患者需每年监测血常规、电解质，透析患者需加强贫血（促红素治疗）、骨病（活性维生素D补充）管理。