尿常规白细胞红细胞高怎么回事问

尿常规白细胞和红细胞升高提示泌尿系统存在炎症或损伤，可能与感染、结石、免疫性疾病等相关，需结合临床进一步诊断。

常见病因分类

感染性因素（如大肠杆菌、支原体感染）引发尿路感染，白细胞升高提示细菌侵袭，红细胞升高提示黏膜出血；非感染性因素包括尿路结石（结石摩擦损伤黏膜）、泌尿系统肿瘤（无痛性血尿为典型表现）、自身免疫性疾病（如狼疮肾炎，伴多系统症状）；特殊情况如剧烈运动、经期污染或药物（如阿司匹林）可能短暂影响结果，需排除干扰。

感染性疾病特点

下尿路感染（膀胱炎）表现为尿频、尿急、尿痛，中段尿白细胞＞5/HP，红细胞少量；上尿路感染（肾盂肾炎）伴发热、腰痛，尿中白细胞以中性粒细胞为主，可能合并蛋白尿、肾功能异常；性传播疾病（如淋球菌感染）需结合不洁性接触史，排查分泌物异常。

非感染性疾病表现

尿路结石：腰腹部绞痛、镜下血尿，B超可见强回声团伴肾积水；泌尿系统肿瘤：中老年无痛性肉眼血尿，尿红细胞畸形率＞50%提示肾源性；自身免疫病：狼疮肾炎伴皮疹、关节痛，IgA肾病以反复肉眼血尿为主，需查抗核抗体、补体等。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期子宫压迫膀胱、激素变化增加感染风险，建议孕中期后每2周查尿常规；糖尿病患者：高血糖抑制免疫，反复感染需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；老年患者：症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲差，需重视尿沉渣镜检及尿培养。

就医建议与治疗原则

建议复查中段尿（留取前清洁外阴，避免污染），必要时行尿培养、尿沉渣定量；就医排查需结合症状、B超/CT、肾功能等，明确病因后治疗：感染用抗生素（如头孢克肟、呋喃妥因），结石需药物排石或手术取石，肿瘤需手术/放化疗。药物仅列名称，具体用药遵医嘱。