24小时尿量问

正常24小时尿量通常为1000-2000毫升，每日尿量稳定在该区间提示肾脏排泄功能基本正常。尿量异常分为三类：少尿（＜400ml/24h）、无尿（＜100ml/24h）、多尿（＞2500ml/24h），均需关注。

一、少尿/无尿的常见情况与风险

少尿/无尿多因肾脏灌注不足（如脱水、休克）、尿路梗阻（结石、肿瘤）或急性肾损伤导致，可能伴随乏力、水肿等症状。

特殊人群需警惕：老年心衰患者因心输出量下降易少尿，长期脱水者需优先补水并就医，避免肾损伤进展。

二、多尿的潜在原因与应对

多尿常见于糖尿病（血糖升高致渗透性利尿）、尿崩症（抗利尿激素分泌不足）或慢性肾病早期（肾小管浓缩功能下降）。

特殊人群提示：糖尿病患者需监测血糖，尿崩症患者需补充水分防高渗性脱水，老年患者若伴随夜尿增多需排查前列腺增生。

三、尿量波动与夜间异常

夜尿增多（夜间尿量＞750ml或占全天1/3以上）可能与肾功能减退、高血压或前列腺增生有关。

老年男性因前列腺增生易排尿不畅，导致残余尿量增加，需避免憋尿，定期检查前列腺功能。

四、尿量监测与日常管理

建议连续3天记录尿量，观察伴随症状（如水肿、口渴、乏力），持续异常需就医排查病因。

特殊人群饮水建议：普通成人每日1500-2000ml，高温或运动后适当增加；慢性肾病患者需遵医嘱控制饮水量，避免电解质紊乱。

五、特殊人群尿量管理要点

儿童：婴幼儿每日400-600ml，学龄前500-800ml，低于下限提示脱水，需观察喂养量及是否发热。

孕妇：孕期尿量可轻度增加，若伴随水肿、血压升高需警惕子痫前期，建议定期产检监测肾功能。

长期服用利尿剂者：尿量可能增多，需记录出入量，避免脱水，出现异常及时咨询医生调整用药。