肾衰竭什么症状问

肾衰竭是肾脏功能严重受损的临床综合征，因毒素蓄积、水电解质紊乱等引发多系统症状，及时识别症状对早期干预至关重要。

一、消化系统症状

肾功能衰竭时体内毒素（如尿素氮）蓄积刺激胃肠道，早期表现为食欲减退、恶心呕吐，晨起或空腹时加重，部分患者伴腹胀、腹泻或便秘。严重时可出现消化道黏膜糜烂、出血，表现为黑便或呕血。老年人、糖尿病肾病患者症状可能不典型，易被误认为“胃病”，需结合血肌酐等指标排查。

二、水肿表现

肾脏排泄水钠能力下降致水钠潴留，早期多为眼睑、脚踝凹陷性水肿，活动后加重、休息后减轻；随病情进展可蔓延至全身，甚至出现胸腔积液、腹水，伴呼吸困难。孕妇因孕期激素变化，水肿可能更明显，需警惕与子痫前期鉴别，避免漏诊肾功能异常。

三、心血管系统症状

肾功能衰竭常合并高血压（水钠潴留+肾素-血管紧张素系统激活），部分患者血压骤升；毒素蓄积可引发心肌损伤、心律失常，表现为胸闷、心悸、气短，严重时进展为心力衰竭。糖尿病肾病患者因合并冠心病，症状可能叠加，需同步监测心功能指标。

四、贫血症状

肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞生成不足，患者常感乏力、面色苍白、活动耐力下降，皮肤黏膜（如眼睑、指甲）苍白明显。慢性肾病贫血易被原发病（如糖尿病）掩盖，需通过血常规（血红蛋白＜100g/L）、铁蛋白检测早期发现。

五、神经系统症状

尿毒症毒素蓄积引发神经毒性，早期为注意力不集中、记忆力减退，随病情加重出现肢体麻木、肌肉颤动，严重时意识模糊、抽搐甚至昏迷。儿童患者可因毒素影响神经发育，表现为智力落后、生长迟缓，需早期干预。

若出现上述症状（尤其合并尿量异常、少尿/无尿），应尽快就医检查肾功能（血肌酐、尿素氮、尿常规），避免延误治疗。