百日咳的治疗问

百日咳治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，需结合抗生素、对症支持及特殊人群护理。

抗生素治疗

百日咳由百日咳杆菌引起，早期（发病2周内）使用大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）可缩短病程、降低传染性。婴幼儿需避免氯霉素（可能致灰婴综合征），孕妇首选阿奇霉素（FDAB类），特殊人群需遵医嘱选药。

对症支持治疗

阵发性痉挛性咳嗽需对症处理，可用氨溴索祛痰，婴幼儿禁用可待因等强效镇咳药。高热、脱水时补液退热，保证营养摄入，避免呛咳误吸，必要时鼻饲或静脉营养。

并发症管理

常见并发症有肺炎、脑病等，需监测呼吸、血氧。出现高热、呼吸急促或意识改变时及时就医，肺炎需抗感染/吸氧，脑病需降颅压、营养神经治疗。

特殊人群注意

＜1岁婴儿禁用氨基糖苷类（如庆大霉素），因其有耳毒性；孕妇首选阿奇霉素，免疫低下者需延长疗程，密切接触者需预防性服药。

预防传染

隔离患者至有效治疗5天，密切接触者（尤其儿童）需补种百白破疫苗，家庭成员预防性服药，降低传播风险。