皮肤性血管炎的治疗问

皮肤性血管炎的治疗需结合病情严重程度与病因，核心是控制炎症、缓解症状。优先采用非药物干预（如避免诱发因素），必要时辅以药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂），并长期随访预防复发。

一、轻型皮肤性血管炎的治疗。以局部护理和非药物干预为主。避免寒冷、感染、特定药物等诱发因素；局部冷敷或外用保湿剂缓解皮肤症状，瘙痒明显时可外用抗组胺药膏。通常无需口服药物，定期观察即可。

二、中型皮肤性血管炎的治疗。在非药物干预基础上，口服糖皮质激素（如泼尼松）短期控制急性炎症；若需长期治疗或激素效果不佳，可联合甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。治疗期间需监测血糖、血压及肝肾功能。

三、重型或系统受累皮肤性血管炎的治疗。多学科协作，采用强效免疫抑制方案，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯；必要时加用抗TNF-α单克隆抗体等生物制剂。同时针对感染等潜在病因治疗，密切监测全身症状变化。

四、特殊人群的治疗注意事项。儿童患者优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物；老年患者需结合高血压、糖尿病等合并症调整药物剂量；妊娠期女性选择低剂量泼尼松等对胎儿影响小的药物，需多学科协作管理。