化脓性汗腺炎怎么治问

化脓性汗腺炎需综合药物、手术、生活方式管理及长期随访，结合个体化方案控制炎症、减少复发，改善生活质量。

药物治疗以控制感染、抗炎为主：急性期首选克林霉素、利福平联合外用莫匹罗星软膏；慢性期可加用非甾体抗炎药（布洛芬）或生物制剂（阿达木单抗、英夫利昔单抗），免疫调节剂（甲氨蝶呤）适用于严重病例。需遵医嘱用药，避免长期滥用抗生素。

手术干预适用于药物控制不佳的慢性病例：急性感染期以切开引流缓解疼痛，控制炎症；慢性反复发作时行窦道切除、激光消融或肉毒素局部注射（抑制大汗腺分泌）。手术需在炎症消退后进行，糖尿病、免疫低下者需谨慎评估风险。

生活方式调整是基础辅助措施：严格戒烟（吸烟为重要危险因素），控制体重（肥胖者减重可改善症状），穿宽松透气棉质衣物，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦或刺激性护肤品。

特殊人群需个体化管理：孕妇优先非药物干预，必要时外用克林霉素；哺乳期用药需暂停哺乳或选择安全药物（如外用莫匹罗星）；老年及糖尿病患者需控制基础疾病，避免药物相互作用；合并免疫缺陷者慎用生物制剂。

长期管理需定期随访：HS为慢性病，需监测炎症活动度（如红肿、疼痛、结节变化），及时调整方案。患者识别复发信号（局部新发肿块、疼痛加剧）应立即就医，避免自行停药或滥用药物。