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左边的睾丸变大是什么原因

2026年02月03日 17:50:53
病情描述:

左边的睾丸变大是什么原因

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    左边睾丸变大可能与炎症、积液、肿瘤或血管异常等有关,若伴随疼痛、发热需紧急就诊;无痛性肿大或短期内明显增大应尽快排查肿瘤或感染后遗症,建议尽早通过超声等影像学检查明确病因。

    一、睾丸炎/附睾炎:多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,表现为红肿热痛、触痛明显,可伴发热;青少年及成年男性多见,有不洁性接触或泌尿系统感染史者风险较高,需避免挤压刺激。

    二、睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿块,触之光滑、透光试验阳性,多无疼痛;婴幼儿可能为先天性,成年男性常继发于睾丸炎、外伤或肿瘤,老年患者若伴排尿困难需排查前列腺问题。

    三、睾丸肿瘤:无痛性渐进性肿大,质地硬如石块,表面光滑,少数伴隐痛或鞘膜积液;高发于15-35岁男性,隐睾症患者风险显著增加,若发现阴囊肿物持续1周以上需立即行超声及肿瘤标志物检查。

    四、精索静脉曲张:左侧静脉因瓣膜功能不全或受压导致血液淤积,形成阴囊坠胀、蚯蚓状团块,站立时增大、平卧减轻;久坐、肥胖男性更易发生,可能影响精子质量,建议通过超声明确曲张程度,必要时手术干预。

    特殊人群需注意:婴幼儿出现睾丸肿大应优先排查先天性积液或扭转风险,避免延误治疗;老年男性无痛性肿大需高度警惕肿瘤,建议结合PSA(前列腺特异性抗原)等检查综合判断;既往有隐睾、睾丸外伤史者,需定期自检并增加超声筛查频率。

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