手上长一粒粒凸起问

手上出现凸起颗粒多与皮肤炎症、病毒感染或代谢异常相关，常见于汗疱疹、扁平疣、手癣等情况，需结合临床表现鉴别。

汗疱疹

属于湿疹范畴，与手足多汗、接触洗涤剂或精神压力相关，表现为米粒大小透明水疱，略高出皮肤，伴瘙痒，春夏季高发。治疗以保湿、避免诱因为主，可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏。孕妇、哺乳期女性需减少搔抓，避免热水烫洗。

扁平疣

由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为扁平肤色丘疹，表面光滑，边界清晰，可密集分布或单个存在，具有传染性。治疗可选冷冻、激光或外用维A酸类药物。糖尿病患者需控制血糖，避免免疫力下降诱发感染。

水疱型手癣

皮肤癣菌感染导致，常单侧发病，先出现针尖大小水疱，干燥后脱屑，伴瘙痒，边界清楚。外用抗真菌药（如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏）即可缓解。长期接触水或潮湿环境者需戴手套防护，保持手部干燥。

粟丘疹（脂肪粒）

皮肤角质层包裹的微小囊肿，表现为白色或淡黄色坚硬小丘疹，直径1-2mm，与皮肤微小创伤或角质代谢异常有关。一般无需处理，必要时由专业人员用消毒针挑除或激光治疗。婴幼儿皮肤娇嫩，避免自行挤压。

掌跖脓疱病

银屑病的一种特殊类型，手掌出现无菌性小脓疱，周围伴红斑脱屑，病程慢性。急性发作期外用糖皮质激素药膏，需长期随访。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药，避免自行用药。