睾丸有肿块是怎么回事问

睾丸有肿块可能由炎症、囊肿、肿瘤等良性或恶性病变引起，多数为良性，但需警惕睾丸肿瘤等恶性可能，建议及时就医通过超声、肿瘤标志物等检查明确诊断，避免延误治疗。

一、炎症性肿块

常见类型包括附睾炎、睾丸炎，多因细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸或附睾部位红肿、触痛，可伴发热、尿频尿急等症状。

高发于性活跃男性、有前列腺炎或尿路感染病史者，儿童单侧睾丸肿大伴触痛时，需排查先天性尿道畸形或感染扩散风险。

二、囊肿性肿块

多为睾丸或附睾内液性包块，如精液囊肿、表皮样囊肿，表现为无痛性圆形肿块，质地中等，超声可见边界清晰的液性暗区。

小囊肿无症状可定期超声观察，直径＞2cm或压迫周围组织时，需手术切除。

三、肿瘤性肿块

以睾丸肿瘤为主，恶性占比约90%，精原细胞瘤占35%-40%，非精原细胞瘤（如胚胎癌）占比更高，表现为无痛性肿块逐渐增大，伴阴囊沉重感。

隐睾史、家族睾丸癌病史者风险增加，建议15岁前完成隐睾复位，成年后定期自查睾丸，发现异常及时就诊。

四、其他情况

鞘膜积液表现为阴囊肿大，透光试验阳性，超声可鉴别积液类型，小量积液观察即可，大量积液需手术。

附睾结核伴低热、盗汗，超声可见附睾低回声区，需抗结核药物治疗，疗程12-18个月。

睾丸扭转为急症，突发剧痛伴阴囊肿胀，需2小时内手术复位，延误可能导致睾丸坏死。