疥疮是什么疾病问

疥疮是由人型疥螨寄生皮肤表皮层引起的传染性皮肤病，主要通过直接密切接触传播，典型表现为夜间加重的瘙痒性皮疹及特征性疥螨隧道，未及时治疗可继发感染或慢性皮肤病变。

病因与传播途径

疥螨（人型疥螨）寄生于皮肤表皮层，雌螨挖掘“隧道”产卵繁殖，生命周期约10-14天。传播以直接接触为主（如握手、共眠），间接接触（污染衣物、被褥）亦可感染，集体环境（家庭、学校）易聚集传播。免疫力低下者（糖尿病、HIV患者）感染风险更高。

临床表现

最突出症状为剧烈瘙痒，夜间因疥螨活动加剧。典型皮疹见于皮肤薄嫩处：手指缝、手腕、腋下、下腹部、生殖器及大腿内侧，表现为红色小丘疹、丘疱疹及灰白色/黑色“隧道”（疥螨活动痕迹）。严重者形成“结痂性疥疮”，皮肤弥漫性增厚、脱屑，鳞屑含大量疥螨，传染性极强。

诊断与鉴别

临床诊断依赖典型皮疹（尤其隧道）及接触史，皮肤镜可见疥螨或虫卵可确诊。需与湿疹（对称分布、渗出倾向）、丘疹性荨麻疹（风团样皮疹）、瘙痒症（无原发性皮疹）区分，避免误诊。

治疗原则

治疗以外用杀疥螨药物为主，如5%硫磺软膏（儿童首选）、10%扑灭司林乳膏（成人常用）、林旦乳膏（孕妇/哺乳期禁用）。治疗需连续7-10天，用药前不洗澡，药后24-48小时洗净。衣物、被褥彻底消毒（开水烫洗或暴晒），家庭成员同时治疗防交叉感染。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性禁用林旦，可用5%扑灭司林霜（遵医嘱）。儿童用低浓度药物，避免大面积涂抹。老年人皮肤薄，选温和药物（如硫磺软膏），防刺激性强药物。免疫缺陷者需延长疗程或联合治疗，防止疥螨扩散。