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顺产会有羊水栓塞吗

2026年02月04日 15:46:14
病情描述:

顺产会有羊水栓塞吗

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    顺产可能发生羊水栓塞,它是一种罕见但严重的分娩期并发症,发生在自然分娩过程中,尤其在分娩前后数小时内风险相对较高,发生率虽低但需重视预防与早期识别。

    羊水栓塞的发生与羊水成分进入母体血液循环有关,高危因素包括高龄产妇(年龄≥35岁)、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强或急产、胎膜早破等,这些情况会增加羊水进入母体血液循环的概率。

    顺产过程中羊水栓塞的典型表现为突发的呼吸困难、发绀(皮肤和黏膜青紫)、血压骤降,同时可能伴随凝血功能障碍,如阴道大量出血、皮肤瘀斑、注射部位渗血等,症状通常在胎儿娩出后或分娩过程中突然出现,需立即警惕。

    影响顺产羊水栓塞风险的关键因素包括分娩中的操作,如人工破膜时若宫缩过强,可能使羊水压力升高;此外,经产妇、既往有子宫手术史(如剖宫产)的产妇,因子宫肌层弹性下降,也可能增加羊水进入母体循环的风险。

    预防羊水栓塞需从产前、产时两方面入手:产前应规范筛查妊娠并发症,如定期超声检查胎位、胎盘情况,控制妊娠高血压、糖尿病等;产时需加强胎心监护、血压监测及出血量观察,一旦出现上述典型症状,医疗团队需立即启动应急流程,包括抗过敏、抗休克、纠正凝血功能障碍等措施,以降低严重后果。

    特殊人群如高龄产妇、有前置胎盘或胎盘早剥病史的产妇,需在孕期加强风险评估,分娩时选择有抢救能力的医疗机构,以确保突发情况时能快速得到救治。

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