卵巢囊肿手术治疗方法问

卵巢囊肿手术治疗方法主要依据囊肿性质、大小、位置及患者年龄、生育需求综合选择，常见术式包括腹腔镜或开腹下的囊肿剥除术、卵巢/附件切除术，恶性囊肿需结合肿瘤细胞减灭术及术后辅助治疗。

一、良性卵巢囊肿的手术治疗。年轻且有生育需求者优先选择腹腔镜或开腹下的囊肿剥除术，完整剥离囊肿并保留正常卵巢组织，术后需病理确认性质；囊肿较大或反复发作者可考虑患侧卵巢切除术，若囊肿边界不清或疑似恶性，需行附件切除术（切除患侧卵巢及输卵管），术中快速病理明确诊断。围绝经期女性需结合身体状态及囊肿情况，评估是否保留卵巢功能。

二、恶性卵巢囊肿的手术治疗。以肿瘤细胞减灭术为主，切除子宫、双侧附件及可见转移灶，术后病理分期指导辅助治疗；交界性肿瘤患者可考虑保留生育功能的手术，但需严格评估肿瘤范围及转移风险。老年或合并严重基础疾病者需术前全面评估，必要时缩小手术范围以降低风险。

三、并发症紧急手术。囊肿扭转或破裂时需立即手术，腹腔镜或开腹探查以解除梗阻、清理腹腔积液或积血，术中根据卵巢血运情况决定是否保留；需尽快手术以避免感染、休克等严重并发症。老年患者需术前优化基础疾病状态，多学科协作制定手术方案提升安全性。

四、手术途径选择。腹腔镜手术适用于直径<10cm、无严重粘连的良性囊肿，创伤小、恢复快；开腹手术适用于囊肿直径>10cm、粘连严重或恶性、并发症紧急情况，能更清晰处理复杂病灶。年轻患者优先选择腹腔镜以减少对生育的影响，肥胖或心脏病患者需术前影像学评估，必要时转为开腹手术。