姨妈痛是什么原因问

姨妈痛（痛经）主要分为原发性和继发性两类，前者与前列腺素分泌、子宫结构、精神因素相关，后者多由盆腔器质性疾病引发。

原发性痛经的核心机制

原发性痛经无盆腔器质性病变，主要因月经时子宫内膜前列腺素（PGF2α为主）过量分泌，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧而产生疼痛；部分女性子宫对疼痛敏感性高，痛阈降低会加重不适感。

子宫解剖结构异常

子宫过度倾屈（前屈或后屈）使经血排出受阻，子宫肌肉牵拉收缩；宫颈口狭窄或宫颈管粘连时，经血淤积增加宫腔压力，诱发疼痛，此类情况多见于先天性发育异常或宫颈手术史女性。

精神心理与神经调节

长期焦虑、压力、睡眠不足等负面情绪通过神经-内分泌轴降低疼痛耐受阈值；月经前情绪波动激活中枢疼痛信号通路，使子宫收缩频率增加，痛感放大。

继发性痛经的疾病因素

子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔组织）、子宫腺肌症（肌层异位内膜经期出血）、盆腔炎（炎症致盆腔充血水肿）、子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤阻塞宫腔）等是主要病因，此类痛经多随年龄增长或病程进展加重。

生活方式与内分泌影响

经期受凉、久坐不动、吸烟、咖啡因过量摄入可收缩血管加重子宫缺血；雌激素水平过高或孕激素失衡，会增加子宫肌肉收缩强度；肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增多，痛经风险相对较高。

特殊人群注意事项

青春期少女：原发性痛经高发，随年龄增长或生育后多数缓解；

育龄期女性：痛经渐进性加重或伴经量异常时，需排查子宫内膜异位症等；

孕妇：突发剧烈痛经伴阴道出血，需警惕流产或宫外孕风险，及时就医。

（药物可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状）