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女性左右下腹部隐痛的原因是什么

2026年02月04日 22:03:42
病情描述:

女性左右下腹部隐痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    女性左右下腹部隐痛的原因复杂,可能涉及妇科、泌尿系统、肠道、腹壁及其他全身性疾病,需结合伴随症状及检查综合判断。

    一、妇科疾病

    左侧下腹隐痛常见于左侧附件炎(伴发热、白带异常)、卵巢囊肿(如囊肿增大或扭转可突发剧痛);右侧下腹需警惕右侧附件炎症、卵巢囊肿蒂扭转(需急诊排查)。育龄女性若伴停经、阴道出血或褐色分泌物,需优先排查宫外孕(异位妊娠,典型症状为单侧隐痛+晕厥,属急症)。

    二、泌尿系统问题

    左侧输尿管结石(隐痛可能伴镜下血尿、恶心)、右侧同理(疼痛可向腰部放射);膀胱炎或尿路感染常伴尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞升高。尿路梗阻(如结石)需超声或CT检查,避免延误肾功能损伤。

    三、肠道及盆腔病变

    左侧下腹乙状结肠、降结肠病变(如肠易激综合征,伴排便习惯改变、黏液便);右侧回盲部炎症(如阑尾炎早期隐痛,可进展为转移性右下腹痛)、克罗恩病(伴腹泻、体重下降)。盆腔粘连或子宫内膜异位症(痛经、性交痛)也可致慢性隐痛。

    四、腹壁及肌肉因素

    腹壁肌肉拉伤(运动或姿势不当后)、股疝(腹股沟区包块,站立时明显)、盆腔淤血综合征(久坐后加重,伴腰骶部酸痛)。此类疼痛多与体位相关,按压或活动时疼痛可加重,需排除器质性病变。

    五、其他少见原因

    带状疱疹早期(皮肤未出疹前)可表现为单侧下腹神经痛;糖尿病患者若伴多饮多尿、血糖控制不佳,需警惕自主神经病变。特殊人群如孕妇(子宫牵拉韧带)、绝经后女性(激素变化致盆腔器官脱垂)也需针对性排查。

    提示:若隐痛持续超2周、伴发热/便血/月经紊乱,或疼痛加重,建议尽早就医,完善妇科超声、尿常规、肠镜等检查,避免延误诊治。

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