甲状腺眼病怎么治疗问

甲状腺眼病治疗需结合甲状腺功能控制、眼部炎症管理、症状缓解及必要时手术干预，核心目标是维持甲状腺功能稳定，减轻眼部炎症，保护视力并改善外观。

一、甲状腺功能异常的控制：甲状腺功能亢进者需使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）或放射性碘治疗控制激素水平；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素以维持正常范围。治疗中需定期监测甲状腺功能，孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生指导下选择安全方案，避免药物刺激眼部组织。

二、活动期眼部炎症的药物治疗：中重度活动期TAO可使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环孢素）控制炎症，优先口服或静脉给药，短期使用可减轻眼球突出和软组织肿胀。需注意<2岁儿童慎用，避免长期使用导致骨质疏松、血糖升高或感染风险，治疗前排查基础疾病，用药期间监测血压、血糖及眼部症状。

三、眼部症状的对症支持治疗：眼干者每日使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），夜间涂抹眼膏保护角膜；眼睑闭合不全者佩戴湿房镜或夜间眼膏。复视者可佩戴三棱镜矫正，严重病例可在眼科指导下肉毒素注射。需严格戒烟，控制体重及基础疾病（如高血压、糖尿病），减少眼部负担。

四、严重病例的手术干预：药物无效且出现视力威胁（视神经受压）或严重外观畸形（眼睑闭合不全、眼球突出）时，考虑眼眶减压术、眼睑退缩矫正术或眼肌手术。手术需经验丰富团队实施，术后预防感染，遵医嘱使用抗生素和糖皮质激素。老年或合并基础疾病者需评估耐受性，术后密切监测眼压及眼球运动。