滤泡性结膜炎症状问

滤泡性结膜炎是一种以结膜滤泡形成为核心特征的眼部炎症，典型症状包括眼表充血、滤泡增生、异物感及分泌物增多，常伴耳前淋巴结肿大。

典型症状表现

眼部检查可见上睑结膜或下方结膜出现半透明、大小不一的滤泡，充血呈暗红色（以睑结膜为主）。患者主觉眼痒、异物感，畏光流泪明显，分泌物多为黏液性或水样。严重时可累及角膜，出现结膜瘢痕化及视力下降风险。

常见病因分类

感染性：衣原体（如沙眼衣原体，常伴结膜瘢痕）、腺病毒（可继发全身症状）、葡萄球菌（常合并睑缘炎）；

非感染性：过敏性（花粉/尘螨等刺激，伴眼睑水肿）、药物性（局部用药过敏）、自身免疫性（春季角结膜炎，季节性发作）。

诊断要点

诊断依赖裂隙灯检查（观察滤泡分布及充血形态），结合病史分析。必要时行结膜刮片（查嗜酸性粒细胞提示过敏）、病原体PCR检测或分泌物培养。需与细菌性（脓性分泌物）、病毒性（水样分泌物+结膜下出血）结膜炎鉴别。

治疗原则

针对病因治疗：衣原体感染首选四环素类/大环内酯类抗生素；病毒性用阿昔洛韦滴眼液；过敏性用色甘酸钠/糖皮质激素滴眼液。避免自行用药，需遵医嘱调整方案（如合并角膜病变需加用促进修复药物）。

特殊人群注意事项

儿童：需严格手卫生，避免揉眼，家长督促规范用药；

孕妇/哺乳期女性：优先选择FDA妊娠分级B类药物（如红霉素眼膏），避免口服激素；

老年/免疫低下者：警惕继发感染（如真菌感染），定期复查结膜刮片。