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无痛引产麻药打在哪里

2026年02月05日 20:57:13
病情描述:

无痛引产麻药打在哪里

医生回答(1)
  • 梁静
    梁静副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    无痛引产的麻醉方式以椎管内麻醉为主,通常将麻药注射于产妇腰椎间隙的硬膜外腔或蛛网膜下腔,以实现有效镇痛。

    麻醉方式的选择与优势

    产科无痛引产多采用椎管内麻醉,包括硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞。该方式可精准阻断子宫收缩及宫颈扩张引起的疼痛,产妇意识清醒,术后恢复快,不增加胎儿额外风险。

    具体注射部位

    麻醉药物通常注射于腰椎间隙(L3-L4或L2-L3椎间隙)。通过定位骨性标志(如髂嵴连线)确定穿刺点,借助穿刺针将局麻药注入硬膜外腔或联合蛛网膜下腔,使支配下半身的神经暂时失去传导功能。

    常用麻醉药物

    局麻药以利多卡因、布比卡因、罗哌卡因为主,部分方案联合小剂量阿片类药物(如芬太尼)增强镇痛效果。药物作用于神经轴突,阻断痛觉信号向中枢传递,实现“无痛感”但保留宫缩感知(便于产程观察)。

    特殊人群注意事项

    存在凝血功能障碍(如血小板<50×10/L)、严重脊柱畸形、穿刺部位感染或既往椎管内麻醉禁忌史的产妇,需避免椎管内麻醉。此类情况可能改用全身麻醉,但需由麻醉科联合产科综合评估风险。

    术后护理要点

    穿刺后需去枕平卧6小时,观察下肢感觉、运动功能恢复情况,警惕头痛、恶心呕吐等麻醉后常见反应(发生率约5%-10%,多为暂时性)。若出现下肢麻木、大小便失禁或剧烈头痛,需立即告知医护人员排查异常。

    注:麻醉方案需根据产妇个体情况(孕周、产程进展、健康史)由专业团队制定,以上内容仅为一般性科普,具体操作以临床医嘱为准。

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