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怎样做药流

2026年02月05日 21:33:14
病情描述:

怎样做药流

医生回答(1)
  • 方旭红
    方旭红副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    药物流产(药流)适用于妊娠49天内、无严重疾病及过敏史的健康女性,需在专业医疗机构经医生评估确认后,遵医嘱服用米非司酮和米索前列醇,观察妊娠组织排出情况,术后2周复查超声,确保妊娠完全终止。

    一、适用孕周范围:药物流产的标准适用孕周为妊娠49天(7周)内,此时胚胎较小,药流成功率较高。需通过超声检查确认孕囊大小及位置,排除宫外孕后符合条件,孕周计算以末次月经第1天起算。

    二、适用人群特征:年龄建议在18~40岁之间,需无严重肝肾功能不全、高血压、心脏病、哮喘、癫痫等基础疾病,无药物过敏史(尤其是对米非司酮、米索前列醇过敏者),无宫内节育器及长期服用抗凝药物史。

    三、禁忌与风险提示:存在以下情况不适合药流:1.妊娠超过49天或孕囊直径超过2.5cm;2.对药流药物过敏;3.严重内外科疾病或血液系统疾病;4.带宫内节育器妊娠、宫外孕或疑似宫外孕;5.处于急性感染期或发热状态。药流可能存在出血时间长、不全流产需清宫、恶心呕吐等副作用。

    四、特殊人群注意事项:1.年龄<18岁或>40岁:年轻女性需关注药流后恢复能力,年长女性需评估基础疾病及肝肾功能,均需更密切的医疗观察;2.多次流产史(>2次):可能增加不全流产风险,需提前告知医生;3.哺乳期女性:需暂停哺乳至药流后2周,期间注意乳房胀痛情况,避免药物通过乳汁影响婴儿。

    五、术后护理与复查:药流后需注意休息,避免劳累,保持外阴清洁,观察阴道出血情况(一般持续7~14天,出血量逐渐减少)。若出血超过15天、量多(超过月经量)、腹痛剧烈或发热,需立即就医。术后2周需复查超声,确认宫腔内无残留组织,必要时进行清宫术。

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