甲状腺功能亢进症怎样去治疗问
甲状腺功能亢进症怎样去治疗
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甲状腺功能亢进症的治疗以控制甲状腺激素水平、缓解症状为核心目标,主要包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术及特殊人群个体化调整四方面手段,具体方案需根据病情严重程度、年龄、基础疾病及患者意愿综合制定。
一、抗甲状腺药物治疗。适用于轻中度甲亢、孕妇或儿童患者,常用药物为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,需定期监测血常规及肝功能,可能出现皮疹、粒细胞缺乏等不良反应,治疗周期通常1.5-2年,需遵医嘱调整剂量。
二、放射性碘治疗。适用于药物治疗无效或复发、甲亢合并心血管风险的患者,通过放射性碘破坏甲状腺组织以降低激素水平,常见副作用为甲状腺功能减退,需终身随访甲状腺功能,孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
三、手术治疗。用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物过敏或怀疑恶性病变的患者,手术方式多为甲状腺次全切除,术后可能出现暂时性或永久性甲减,需监测甲状旁腺功能及甲状腺激素水平,老年或合并严重基础疾病者需评估手术耐受度。
四、特殊人群治疗。儿童甲亢首选抗甲状腺药物,避免放射性碘及手术,定期监测生长发育指标;孕妇甲亢以丙硫氧嘧啶为首选,妊娠中晚期可考虑甲巯咪唑,禁用放射性碘;老年患者优先药物治疗,心功能不全者慎用放射性碘,需密切监测药物安全性。
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