亚急性甲状腺炎的表现问

亚急性甲状腺炎典型表现为甲状腺部位疼痛伴触痛、发热，可伴乏力、食欲下降，病程中甲状腺功能先呈甲亢表现后恢复正常，多数患者数周至数月内自行缓解。

典型症状表现：甲状腺部位疼痛是核心症状，疼痛可放射至耳部、下颌，吞咽或按压时加重；常伴发热（体温多≥38℃），部分患者低热；全身症状包括乏力、肌肉酸痛、食欲减退，少数患者在甲亢期出现心悸、手抖、多汗等甲状腺毒症表现。

甲状腺局部特征：甲状腺轻至中度肿大，质地偏硬，触诊时有明显压痛，肿大区域边界不清；部分患者肿大不明显但疼痛显著；颈部活动或吞咽时疼痛可能加剧，严重者影响睡眠和日常生活。

实验室与影像学特征：实验室检查示血沉（ESR）显著升高，C反应蛋白（CRP）升高；甲状腺功能呈“分离现象”，甲亢期T3、T4升高、TSH降低，后期可短暂甲减（T3、T4降低、TSH升高）；甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）多阴性；超声显示甲状腺弥漫性或局灶性肿大，回声减低、不均，血流信号增加。

特殊人群表现：儿童患者症状不典型，甲状腺肿大或疼痛较轻，易漏诊，需结合发热、颈部包块及ESR升高判断；孕妇患者症状与成人相似，用药需谨慎，优先非药物干预（如物理降温），避免低剂量阿司匹林以外的药物（需医生评估）；老年患者症状隐匿，甲状腺疼痛不明显，需警惕仅表现为乏力、体重下降的情况，需结合影像学排除其他甲状腺疾病。