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甲亢转甲减的症状

2025年04月01日 13:28:13
病情描述:

甲亢转甲减的症状

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    甲亢转甲减时,患者甲状腺激素水平从过高逐步降至正常或偏低范围,主要表现为代谢率显著下降相关症状,如持续疲劳、怕冷、体重增加,同时伴随甲状腺功能指标(TSH升高、FT3/FT4降低)的异常。

    一、典型全身症状

    甲状腺激素减少致代谢减慢,患者常感持续性疲劳(休息后难以缓解)、肢体乏力,基础体温偏低(较既往易怕冷),体重增加(即使饮食未增加),皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏易脱落(如头顶脱发、体毛减少);心血管系统表现为心率减慢(静息心率<60次/分)、血压轻度波动(收缩压升高或舒张压降低),部分患者出现下肢或眼睑黏液性水肿(按压皮肤凹陷不易恢复)。

    二、消化系统表现

    胃肠蠕动减慢导致食欲下降、腹胀、便秘(每周排便次数<3次),部分患者出现味觉减退、消化不良,长期可因胃酸分泌减少影响铁吸收,可能伴随缺铁性贫血(面色苍白、头晕)。

    三、神经系统与精神状态改变

    中枢神经系统兴奋性降低,表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝,情绪低落、抑郁倾向或焦虑缓解(与甲亢时的烦躁相反),严重者可出现嗜睡、意识模糊(尤其老年患者),儿童可能出现学习能力下降、语言发育迟缓。

    四、特殊人群症状差异

    儿童患者除上述全身症状外,还可能出现生长发育迟缓(身高增长停滞、骨龄落后)、骨骼发育异常(如牙齿萌出延迟);孕妇患者可能因甲减影响胎儿神经发育,出现流产、早产风险增加,或新生儿先天性甲减风险;老年患者症状更隐匿,常以“乏力、水肿”为主要表现,易被误认为“衰老正常现象”,需警惕不明原因的水肿、心包积液或心功能下降。

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