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为什么越来越胖怎么办

2025年04月01日 13:45:14
病情描述:

为什么越来越胖怎么办

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    体重持续增加通常源于长期能量摄入>消耗,解决需从饮食、运动、代谢管理等维度综合干预。

    一、体重增加的核心机制:1.长期能量摄入>消耗:高糖高脂食物(如油炸食品、含糖饮料)摄入过多,每日热量缺口累积(如1份蛋糕含热量约400千卡,长期未消耗则转化为脂肪)。2.饮食结构失衡:精制碳水化合物(白米饭、甜点)占比超50%,膳食纤维(蔬菜、全谷物)摄入不足,导致饱腹感延迟、血糖波动。3.运动量显著减少:日均久坐时间>8小时者,能量消耗比规律活动者低15-20%(《柳叶刀》2022),肌肉量不足进一步降低基础代谢率。4.代谢与激素变化:30岁后基础代谢率每10年下降2-3%,甲状腺功能减退、皮质醇升高(压力性进食)会直接导致脂肪堆积。5.行为与环境因素:睡眠不足(<6小时/日)者瘦素分泌减少、饥饿素升高,食欲增加;食品环境中高热量零食可及性高(如便利店密度增加),易引发无意识进食。

    二、科学干预策略:1.饮食调整:控制总热量缺口300-500千卡/日(如减少1份油炸食品+1份含糖饮料),优先选择全谷物(燕麦、糙米)、优质蛋白(鱼类、豆类)、绿叶蔬菜(每日≥500g),避免添加糖(<25g/日)。2.运动计划:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)+2次力量训练(哑铃、弹力带),儿童青少年每日户外活动≥1小时,老年人选择太极拳、散步等低冲击运动。3.特殊人群管理:儿童青少年需保证营养均衡(避免过度节食),每日零食≤1份;中老年人群避免快速减重,优先选择低GI食物(如杂豆饭);孕妇在医生指导下科学增重(孕中晚期每周增重0.3-0.5kg),产后逐步恢复运动。4.代谢监测:每年体检关注BMI(正常范围18.5-23.9)、腰围(男性<90cm/女性<85cm),甲状腺功能异常者需及时就医。

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