肾衰竭治疗方法问
肾衰竭治疗方法
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肾衰竭治疗需结合病因控制、肾脏替代治疗、并发症管理及生活方式调整,早期干预可延缓病程进展。
病因治疗:需明确肾衰竭原发病(如糖尿病肾病、高血压肾损害等),控制血糖、血压达标,蛋白尿患者可使用ACEI/ARB类药物减少肾脏负担,避免病情进展。
替代治疗:终末期肾衰竭需依赖替代治疗,包括血液透析(短期高效清除毒素)、腹膜透析(居家治疗)及肾移植(长期效果最佳),需根据患者肾功能、经济条件及并发症选择。
并发症防治:重点防治贫血(促红细胞生成素、铁剂)、肾性骨病(活性维生素D、磷酸盐结合剂)、电解质紊乱(纠正高钾、高磷)及心血管并发症,定期监测相关指标。
生活方式调整:低盐(每日<5g)、低蛋白(优质蛋白为主)饮食,避免高钾高磷食物;规律作息,控制体重,戒烟限酒,适当运动(如散步),禁用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
特殊人群注意事项:老年患者需严格控制透析间期体重增长(≤干体重3-5%);妊娠期患者需多学科协作调整治疗方案;儿童患者需个体化调整透析剂量与营养支持,避免生长发育受影响。
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