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垂体瘤术后钠低症状有什么

2025年04月01日 13:52:14
病情描述:

垂体瘤术后钠低症状有什么

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    垂体瘤术后钠低(低钠血症)是常见并发症,因下丘脑-垂体轴功能受损致抗利尿激素异常分泌,血钠<135mmol/L,表现为乏力、恶心呕吐、意识障碍等,严重时可致昏迷死亡,需早期识别。

    神经系统症状

    低钠致脑细胞水肿,早期出现乏力、头痛、头晕;血钠<130mmol/L时恶心呕吐、意识模糊;<125mmol/L则抽搐、昏迷,需紧急降颅压防治脑疝。

    消化系统症状

    胃肠功能紊乱,表现为持续性恶心呕吐、食欲减退;严重时因胃黏膜缺血引发应激性溃疡,出现呕血、黑便,需警惕消化道出血风险。

    肌肉神经症状

    轻度表现为四肢无力、行走不稳;中度出现肌肉痉挛(小腿、面肌为主)、腱反射减弱;重度可致全身性抽搐、呼吸肌麻痹,需监测血气分析。

    尿量异常

    多数为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),尿量<400ml/日,尿比重>1.020;少数合并尿崩症者尿量>200ml/h,呈低渗尿,需结合渗透压鉴别。

    特殊人群注意

    老年患者症状隐匿,需动态监测电解质(每6-12小时1次);儿童表现为哭闹、喂养困难、囟门隆起,严重时影响发育;孕妇需警惕胎盘缺血,加强胎心监护。

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