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尿检蛋白高是什么意思

2025年04月01日 13:52:57
病情描述:

尿检蛋白高是什么意思

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿检蛋白高指尿液中蛋白质含量超出正常范围,提示肾脏滤过功能或肾小管重吸收功能异常,或存在全身性疾病导致蛋白异常排泄。

    一、生理性蛋白尿:因剧烈运动、发热、体位(如长时间站立)等短暂诱因引发,儿童剧烈运动后、孕妇长期站立时也可能出现,蛋白含量多为轻度(<0.5g/24h),持续时间短(数小时至数天),去除诱因后复查可恢复正常,无器质性病变。

    二、肾小球源性蛋白尿:肾小球滤过膜受损,蛋白以白蛋白为主,常见于慢性肾炎、糖尿病肾病早期、高血压肾损害等,老年人高血压、糖尿病患者更易发生,需结合肾功能、血压、血糖监测病情,避免自行用药加重肾脏负担。

    三、肾小管源性蛋白尿:肾小管重吸收功能障碍,蛋白以小分子蛋白(如β2微球蛋白)为主,常见于间质性肾炎、药物(如庆大霉素)损伤、急性肾盂肾炎等,长期服药的老年人、糖尿病患者需警惕药物或高血糖导致的肾小管损伤,排查感染源或药物暴露史。

    四、溢出性蛋白尿:血液中异常蛋白(如本周蛋白、肌红蛋白)增多,超过肾小管重吸收能力,如多发性骨髓瘤(多见于中老年,伴随骨痛、贫血)、横纹肌溶解症(肌肉损伤后出现)等,需结合血液检查、症状鉴别,避免延误治疗。

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