急性肾衰竭原因是什么呀问

急性肾衰竭是短时间内肾功能快速下降导致的临床综合征，主要由肾前性、肾性、肾后性因素及特殊诱因引发。

肾前性急性肾衰

肾脏灌注不足是核心机制，因血容量或心输出量降低导致肾小球滤过率骤降。常见诱因包括脱水（呕吐腹泻、高热）、大出血、休克、心力衰竭等。老年患者及心衰基础病者因代偿能力弱，风险显著升高。

肾性急性肾衰

肾脏实质直接受损，常见于药物中毒（如氨基糖苷类抗生素、造影剂、非甾体抗炎药）、感染（败血症、流行性出血热）、肾小球疾病（急进性肾炎）及血管性疾病（溶血性尿毒症综合征）。糖尿病患者联用肾毒性药物时需严格监测肾功能。

肾后性急性肾衰

尿路梗阻导致双肾积水，影响尿液排泄。诱因包括尿路结石、前列腺增生（老年男性高发）、盆腔肿瘤（如宫颈癌、前列腺癌）及神经源性膀胱。需尽早解除梗阻，避免不可逆肾损伤。

横纹肌溶解综合征

肌肉组织破坏释放肌红蛋白，堵塞肾小管引发急性肾损伤。常见于挤压伤、长时间剧烈运动、电解质紊乱（低钾血症）及糖尿病酮症酸中毒。长期卧床、营养不良者肌肉代谢异常风险更高。

特殊诱因

妊娠子痫前期、严重创伤、大面积烧伤及急性胰腺炎等。妊娠期女性需警惕子痫前期并发肾衰，老年患者因基础病多，药物性肾损伤风险增加。