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iga肾炎早期能治好吗

2026年02月09日 18:55:17
病情描述:

iga肾炎早期能治好吗

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    iga肾炎早期通过规范治疗多数可实现病情缓解,部分患者可达到临床治愈,延缓肾功能恶化进展。

    早期治疗核心目标

    早期干预以控制肾小球炎症反应为核心,通过药物降低尿蛋白、保护肾功能,避免发展至肾衰竭。Ⅰ-Ⅱ级病理分级(如Lee分级)患者经积极治疗后预后更佳,需结合病理类型制定方案。

    主要治疗药物

    以ACEI/ARB类降压药(如依那普利、氯沙坦)为基础,可降低尿蛋白并保护肾功能;必要时短期使用糖皮质激素(如泼尼松),或联用免疫抑制剂(如吗替麦考酚酯);合并感染时需抗感染治疗。

    生活方式干预

    低盐饮食(<5g/日),控制蛋白质摄入(0.8-1.0g/kg/日优质蛋白,如牛奶、鸡蛋);适度运动(如散步、太极)避免剧烈运动;戒烟限酒,控制体重,规律作息,避免熬夜。

    特殊人群注意事项

    合并高血压者需严格控制血压(<130/80mmHg);糖尿病患者糖化血红蛋白需<7%;孕妇慎用激素,优先选择对胎儿影响小的降压药;老年患者每3个月复查肾功能;儿童患者需监测生长发育指标。

    定期复查与随访

    每1-3个月复查尿常规、尿蛋白定量;每6个月检测肾功能(血肌酐、估算肾小球滤过率);每年复查血压及血脂;必要时6-12个月复查肾穿刺活检,评估疗效并调整方案。

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