多囊肝、多囊肾怎么办问

多囊肝、多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，需通过长期监测、对症治疗、生活方式调整及并发症管理延缓进展，终末期可考虑肾/肝移植。

一、早期诊断与定期监测

明确家族遗传史后，建议行基因检测（如PKD1/PKD2基因检测）确诊。确诊后，每6～12个月超声检查囊肿大小及肝肾功能，每年监测血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿常规，必要时行肾功能动态评估。

二、症状管理与药物治疗

囊肿压迫症状（如腹痛、腹胀）可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；合并高血压者优先选ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦）保护肾功能；合并尿路感染需用抗生素（如头孢类），禁用氨基糖苷类肾毒性药物。

三、科学生活方式调整

低盐饮食（每日盐＜5g），控制体重避免肥胖加重代谢负担；避免剧烈运动及腹部撞击，减少囊肿破裂风险；戒烟限酒，禁用肾毒性药物（如马兜铃酸类中药）。

四、并发症紧急处理

突发剧烈腹痛、血尿或发热需立即就医，排查囊肿破裂/感染；囊肿出血可短期使用氨甲环酸；肾功能衰竭需行透析或肾移植，严重肝衰竭可行肝移植。

五、特殊人群管理

女性孕前需评估肾功能，孕期加强血压监测及尿常规检查；儿童患者每3～6个月评估生长发育，避免过早干预囊肿；老年患者慎用利尿剂（如呋塞米），优先保守治疗。