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17年确诊并出现狼疮性肾炎,怎么办

2026年02月09日 21:38:35
病情描述:

17年确诊并出现狼疮性肾炎,怎么办

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    确诊狼疮性肾炎后,需通过规范药物治疗、定期监测病情、科学生活管理及特殊人群个体化干预,实现长期病情稳定与肾功能保护。

    规范药物治疗:以免疫抑制为核心,常用糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等),需长期规律用药,避免自行停药或减量,以控制炎症反应、延缓肾损伤进展。

    定期监测与评估:每3-6个月复查尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)、补体C3/C4及抗dsDNA抗体,必要时行肾脏超声或重复肾活检,动态评估病情活动度及肾功能状态,及时调整治疗方案。

    科学生活管理:严格防晒(外出戴帽、涂防晒霜),预防感染(避免人群密集处、勤洗手);控制血压(目标<130/80mmHg)及血糖,低盐低脂饮食,规律作息,避免过度劳累及情绪波动,降低复发风险。

    特殊人群干预:育龄女性需在病情稳定后经医生评估妊娠时机,避免活动期妊娠;老年患者需加强骨密度及心血管风险监测,调整药物剂量;合并感染时暂停免疫抑制剂,优先控制感染后再评估治疗。

    长期随访与心理支持:建立每年至少1次的全面随访机制,定期心理疏导以缓解焦虑抑郁,家属协助监督治疗依从性,共同参与病情管理,预防肾功能恶化。

    (注:以上内容基于国内外狼疮性肾炎诊疗指南,具体治疗需遵医嘱,药物使用及剂量调整由专业医生评估决定。)

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