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得甲亢的人能否生孩子

2025年04月01日 14:03:21
病情描述:

得甲亢的人能否生孩子

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    甲亢患者在病情控制稳定后(通常需达到甲状腺功能正常、症状缓解至少6-12个月)可以安全生育,但需在孕前及孕期密切监测甲状腺功能及相关指标。

    一、未控制的甲亢对生育的影响

    未经治疗或控制不佳的甲亢会显著增加流产、早产、胎儿生长受限风险,母体可能出现心力衰竭、甲亢危象,胎儿可能因母体抗体影响出现甲状腺功能异常。

    二、甲亢控制后的生育可行性

    甲状腺功能恢复正常并稳定6-12个月后,甲亢患者生育成功率与普通人群无显著差异,但需注意不同治疗方式的适用时机,如放射性碘治疗后需避孕6个月以上,手术治疗后需评估甲状腺功能恢复情况。

    三、不同治疗方式对生育的影响

    药物治疗:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶在医生指导下可在孕期继续使用,需根据甲状腺功能调整剂量;

    放射性碘治疗:孕期禁用,治疗后需严格避孕6个月以上,避免辐射对胎儿影响;

    手术治疗:适用于药物无效或甲状腺肿大明显者,术后需观察甲状腺功能恢复情况,待稳定后再备孕。

    四、特殊人群注意事项

    孕前评估:有心脏病、糖尿病等合并症者需先优化病情,合并甲状腺相关眼病者需评估生育风险;

    孕期监测:每4周进行一次甲状腺功能检查,关注促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平;

    哺乳期管理:若需用药优先选择丙硫氧嘧啶,哺乳期母亲需定期监测婴儿甲状腺功能;

    老年患者:需综合评估生育能力及合并症风险,优先控制甲亢症状后再考虑生育计划。

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